Kostenträger & Pflegegrade
Finanzierung
Als gesetzlich Versicherter haben Sie in Deutschland gegenüber Ihrer Kranken- und Pflegeversicherung grundsätzlich einen Anspruch auf umfassende Versorgung in der eigenen Häuslichkeit. Hierbei wird zwischen dem Anspruch auf Behandlungspflege und dem Anspruch auf Grundpflege sowie hauswirtschaftliche Versorgung unterschieden. Grundsätzlich ist die ambulante der stationären Versorgung vorzuziehen.
Die Finanzierung gliedert sich in drei Teile:
Krankenkasse
Behandlungspflege
Medizinisch notwendige Maßnahmen wie Überwachung der Beatmung oder Absaugen bei Patienten mit Tracheostoma. Diese Leistungen müssen vom Hausarzt verordnet werden – Kostenübernahme über die Krankenkasse.
Krankenkasse
Beobachtungszeit
Unser Pflegefachpersonal überwacht den Patienten vor Ort, um bei Bedarf eingreifen zu können – z. B. zum Absaugen von Trachealsekret oder Speichel.
Kranken- & Pflegekasse
Grundpflege
Grundpflegerische Leistungen während der Intensivpflege werden nach aktueller Rechtsprechung zu 50 % von der Krankenkasse und zu 50 % von der Pflegeversicherung getragen.
Pflegekasse (SGB XI)
Pflegegrade 1–5
Seit dem PSG II (01.01.2017) gelten Pflegegrade statt Pflegestufen. Die Pflegekasse zahlt feste Sätze für Pflegesachleistungen, Pflegegeld und zusätzliche Leistungen.
Pflegegrade nach PSG II
Bundeseinheitliche Pflegegrade seit 01.01.2017
| Pflegegrad | Pflegesachleistungen | Pflegegeld | Wohngruppen-Zuschlag |
|---|---|---|---|
| PG 1 | Nur Entlastungsbetrag | – | 214 € |
| PG 2 | 724 € | 316 € | 214 € |
| PG 3 | 1.363 € | 545 € | 214 € |
| PG 4 | 1.693 € | 728 € | 214 € |
| PG 5 | 2.095 € | 901 € | 214 € |
Patient im Vordergrund
Der Patient steht im Vordergrund. Hauptziel ist, die noch vorhandenen Ressourcen zu erhalten und zu stärken. Wir beraten Sie gerne zu allen Fragen der Finanzierung und Antragstellung.